Tekanan darah diukur dengan manset tekanan darah dan dicatat sebagai dua angka, misalnya, 120/80 mm Hg (milimeter air raksa). Pengukuran tekanan darah biasanya diambil di lengan atas atas arteri brakialis.
Bagian atas, yang lebih besar disebut tekanan sistolik. Ini mengukur tekanan yang dihasilkan ketika kontrak jantung (pompa). Ini mencerminkan tekanan darah terhadap dinding arteri.
Bagian bawah, angka yang lebih kecil disebut tekanan diastolik. Ini mencerminkan tekanan di arteri saat jantung mengisi dan beristirahat di antara detak jantung.
The American Heart Association dan American College of Cardiology telah merekomendasikan panduan untuk menentukan tekanan darah normal dan tinggi (semua nilai dalam mm Hg).
Tekanan darah normal: Sistolik <120 dan diastolik <80
Peningkatan tekanan darah: Sistolik 120-129 dan diastolik <80
Stadium 1 hipertensi: Sistolik 130-139 atau diastolik 80-89
Stadium 2 hipertensi: Sistolik> 139 atau diastolik> 89
Berdasarkan pedoman baru 2017 yang menentukan tekanan darah tinggi, sebanyak setengah dari semua orang Amerika akan memiliki penyakit ini (48% pria dan 43% wanita).
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol bertanggung jawab atas banyak kasus kematian dan cacat yang disebabkan oleh serangan jantung, stroke, dan gagal ginjal.
Menurut penelitian, risiko kematian akibat serangan jantung terkait langsung dengan tekanan darah tinggi, terutama hipertensi sistolik. Semakin tinggi tekanan darah Anda, semakin tinggi risikonya. Mempertahankan kontrol hipertensi seumur hidup mengurangi risiko komplikasi seperti serangan jantung dan stroke di masa depan.
Tekanan Darah Tinggi
Tekanan darah tinggi (hipertensi) dikenal sebagai "silent killer" karena tidak memiliki gejala awal, tetapi dapat menyebabkan penyakit dan komplikasi jangka panjang. Banyak individu memiliki tekanan darah tinggi, tetapi tidak mengetahuinya.
Komplikasi penting dari tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau tidak dirawat dengan baik adalah karena kerusakan kronis yang terjadi pada organ yang berbeda di dalam tubuh dan termasuk serangan jantung, gagal jantung kongestif, stroke, gagal ginjal, penyakit arteri perifer, dan aneurisma (melemahnya dinding arteri, mengarah ke pembentukan kantung atau balon dinding arteri). Aneurisma dapat ditemukan di otak, di sepanjang rute aorta (arteri besar yang meninggalkan jantung), dan arteri lain di perut dan ekstremitas.
Tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di Amerika Serikat. Sementara itu peringkat kedua untuk penggunaan tembakau sebagai penyebab kematian yang dapat dicegah untuk alasan apapun, tekanan darah tinggi adalah penyebab nomor satu kematian yang dapat dicegah jantung dan stroke yang terkait.
Kesadaran publik akan bahaya ini telah meningkat. Tekanan darah tinggi telah menjadi alasan paling umum kedua untuk kunjungan kantor medis di Amerika Serikat.
Apa itu tekanan darah?
Bagaimana jantung memompa darah ke arteri dengan kekuatan yang cukup untuk mendorong darah ke ujung jauh dari setiap organ dari bagian atas kepala ke bagian bawah kaki. Tekanan darah dapat didefinisikan sebagai tekanan darah pada dinding arteri saat bersirkulasi melalui tubuh. Tekanan darah tertinggi karena jantungnya menembus aorta dan secara bertahap menurun ketika memasuki pembuluh darah yang lebih kecil dan lebih kecil (arteri, arteriol, dan kapiler). Darah kembali dalam pembuluh darah menuju ke jantung, dibantu oleh gravitasi dan kontraksi otot.
Komplikasi penting dari tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau tidak dirawat dengan baik adalah karena kerusakan kronis yang terjadi pada organ yang berbeda di dalam tubuh dan termasuk serangan jantung, gagal jantung kongestif, stroke, gagal ginjal, penyakit arteri perifer, dan aneurisma (melemahnya dinding arteri, mengarah ke pembentukan kantung atau balon dinding arteri). Aneurisma dapat ditemukan di otak, di sepanjang rute aorta (arteri besar yang meninggalkan jantung), dan arteri lain di perut dan ekstremitas.
Tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di Amerika Serikat. Sementara itu peringkat kedua untuk penggunaan tembakau sebagai penyebab kematian yang dapat dicegah untuk alasan apapun, tekanan darah tinggi adalah penyebab nomor satu kematian yang dapat dicegah jantung dan stroke yang terkait.
Kesadaran publik akan bahaya ini telah meningkat. Tekanan darah tinggi telah menjadi alasan paling umum kedua untuk kunjungan kantor medis di Amerika Serikat.
Apa itu tekanan darah?
Bagaimana jantung memompa darah ke arteri dengan kekuatan yang cukup untuk mendorong darah ke ujung jauh dari setiap organ dari bagian atas kepala ke bagian bawah kaki. Tekanan darah dapat didefinisikan sebagai tekanan darah pada dinding arteri saat bersirkulasi melalui tubuh. Tekanan darah tertinggi karena jantungnya menembus aorta dan secara bertahap menurun ketika memasuki pembuluh darah yang lebih kecil dan lebih kecil (arteri, arteriol, dan kapiler). Darah kembali dalam pembuluh darah menuju ke jantung, dibantu oleh gravitasi dan kontraksi otot.
Diagnosa Penyakit Ginjal Kronis
Penyakit ginjal kronis biasanya tidak menyebabkan gejala pada tahap awal. Hanya tes laboratorium yang dapat mendeteksi masalah yang sedang berkembang. Siapa pun yang berisiko tinggi terkena penyakit ginjal kronis harus diuji secara rutin untuk perkembangan penyakit ini.
Tes urine, darah, dan pencitraan (sinar-X) digunakan untuk mendeteksi penyakit ginjal, serta untuk mengikuti perkembangannya.
Semua tes ini memiliki keterbatasan. Mereka sering digunakan bersama untuk mengembangkan gambaran tentang sifat dan tingkat penyakit ginjal.
Secara umum, pengujian ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.
Tes urine
Urinalisis: Analisis urin memberi wawasan luar biasa tentang fungsi ginjal. Langkah pertama dalam urinalisis adalah melakukan tes dipstick. Dipstik memiliki reagen yang memeriksa urin karena adanya berbagai konstituen normal dan abnormal termasuk protein. Kemudian, urin diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel darah merah dan putih, dan keberadaan gips dan kristal (zat padat).
Hanya sedikit albumin (protein) hadir dalam urin secara normal. Hasil positif pada tes dipstik untuk protein tidak normal. Lebih sensitif daripada tes dipstik untuk protein adalah perkiraan laboratorium dari albumin urin (protein) dan kreatinin dalam urin. Rasio albumin (protein) dan kreatinin dalam urin memberikan perkiraan yang baik dari ekskresi albumin (protein) per hari.
Tes urin dua puluh empat jam: Tes ini mengharuskan pasien untuk mengumpulkan semua urin mereka selama 24 jam berturut-turut. Urin dapat dianalisis untuk protein dan produk limbah (urea nitrogen, dan kreatinin). Kehadiran protein dalam urin menunjukkan kerusakan ginjal. Jumlah kreatinin dan urea diekskresikan dalam urin dapat digunakan untuk menghitung tingkat fungsi ginjal dan laju filtrasi glomerulus (GFR).
Glomerular filtration rate (GFR): GFR adalah cara standar untuk mengekspresikan fungsi ginjal secara keseluruhan. Ketika penyakit ginjal berkembang, GFR jatuh. GFR normal adalah sekitar 100 hingga 140 mL / menit pada pria dan 85 hingga 115 mL / menit pada wanita. Ini menurun pada kebanyakan orang dengan usia. GFR dapat dihitung dari jumlah produk limbah dalam urin 24 jam atau dengan menggunakan spidol khusus yang diberikan secara intravena. Estimasi GFR (eGFR) dapat dihitung dari tes darah rutin pasien. Ini tidak akurat pada pasien yang lebih muda dari 18, pasien hamil, dan mereka yang sangat berotot atau yang sangat kelebihan berat badan. Pasien dibagi menjadi lima tahap penyakit ginjal kronis berdasarkan GFR mereka (lihat Tabel 1 di atas).
Tes darah
Kreatinin dan urea (BUN) dalam darah: Nitrogen urea darah dan kreatinin serum adalah tes darah yang paling sering digunakan untuk menyaring dan memantau penyakit ginjal. Kreatinin adalah produk dari kerusakan otot normal. Urea adalah produk limbah dari pemecahan protein. Tingkat zat ini meningkat di dalam darah saat fungsi ginjal memburuk.
Perkiraan GFR (eGFR): Laboratorium atau dokter dapat menghitung perkiraan GFR menggunakan informasi dari darah pasien. Ini tidak akurat pada pasien yang lebih muda dari 18, pasien hamil, dan mereka yang sangat berotot dan mereka yang sangat gemuk. Penting untuk menyadari perkiraan GFR dan stadium penyakit ginjal kronis. Dokter menggunakan tahap penyakit ginjal pasien untuk merekomendasikan pengujian tambahan dan memberikan saran tentang manajemen.
Kadar elektrolit dan keseimbangan asam-basa: Disfungsi ginjal menyebabkan ketidakseimbangan dalam elektrolit, terutama kalium, fosfor, dan kalsium. Kalium tinggi (hiperkalemia) adalah perhatian khusus. Keseimbangan asam-basa darah biasanya terganggu juga.
Penurunan produksi bentuk aktif vitamin D dapat menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah. Ketidakmampuan ginjal gagal mengekskresikan fosfor menyebabkan tingkat dalam darah meningkat. Level hormon testis atau ovarium juga bisa abnormal.
Jumlah sel darah: Karena penyakit ginjal mengganggu produksi sel darah dan memperpendek kelangsungan hidup sel darah merah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin mungkin rendah (anemia). Beberapa pasien mungkin juga mengalami kekurangan zat besi karena kehilangan darah dalam sistem gastrointestinal mereka. Kekurangan nutrisi lainnya juga dapat merusak produksi sel darah merah.
Tes lainnya
Ultrasound: USG sering digunakan dalam diagnosis penyakit ginjal. USG adalah jenis tes pencitraan yang tidak invasif. Secara umum, ginjal dalam ukuran yang menyusut dalam penyakit ginjal kronis, meskipun mereka mungkin normal atau bahkan besar dalam kasus yang disebabkan oleh penyakit ginjal polikistik dewasa, nefropati diabetik, dan amiloidosis. Ultrasound juga dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya obstruksi kemih, batu ginjal dan juga untuk menilai aliran darah ke ginjal.
Biopsi: Sampel jaringan ginjal (biopsi) kadang diperlukan dalam kasus di mana penyebab penyakit ginjal tidak jelas. Biasanya, biopsi dapat dikumpulkan dengan anestesi lokal dengan memasukkan jarum melalui kulit ke ginjal. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, meskipun beberapa institusi mungkin memerlukan menginap semalam di rumah sakit.
Tes urine, darah, dan pencitraan (sinar-X) digunakan untuk mendeteksi penyakit ginjal, serta untuk mengikuti perkembangannya.
Semua tes ini memiliki keterbatasan. Mereka sering digunakan bersama untuk mengembangkan gambaran tentang sifat dan tingkat penyakit ginjal.
Secara umum, pengujian ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.
Tes urine
Urinalisis: Analisis urin memberi wawasan luar biasa tentang fungsi ginjal. Langkah pertama dalam urinalisis adalah melakukan tes dipstick. Dipstik memiliki reagen yang memeriksa urin karena adanya berbagai konstituen normal dan abnormal termasuk protein. Kemudian, urin diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel darah merah dan putih, dan keberadaan gips dan kristal (zat padat).
Hanya sedikit albumin (protein) hadir dalam urin secara normal. Hasil positif pada tes dipstik untuk protein tidak normal. Lebih sensitif daripada tes dipstik untuk protein adalah perkiraan laboratorium dari albumin urin (protein) dan kreatinin dalam urin. Rasio albumin (protein) dan kreatinin dalam urin memberikan perkiraan yang baik dari ekskresi albumin (protein) per hari.
Tes urin dua puluh empat jam: Tes ini mengharuskan pasien untuk mengumpulkan semua urin mereka selama 24 jam berturut-turut. Urin dapat dianalisis untuk protein dan produk limbah (urea nitrogen, dan kreatinin). Kehadiran protein dalam urin menunjukkan kerusakan ginjal. Jumlah kreatinin dan urea diekskresikan dalam urin dapat digunakan untuk menghitung tingkat fungsi ginjal dan laju filtrasi glomerulus (GFR).
Glomerular filtration rate (GFR): GFR adalah cara standar untuk mengekspresikan fungsi ginjal secara keseluruhan. Ketika penyakit ginjal berkembang, GFR jatuh. GFR normal adalah sekitar 100 hingga 140 mL / menit pada pria dan 85 hingga 115 mL / menit pada wanita. Ini menurun pada kebanyakan orang dengan usia. GFR dapat dihitung dari jumlah produk limbah dalam urin 24 jam atau dengan menggunakan spidol khusus yang diberikan secara intravena. Estimasi GFR (eGFR) dapat dihitung dari tes darah rutin pasien. Ini tidak akurat pada pasien yang lebih muda dari 18, pasien hamil, dan mereka yang sangat berotot atau yang sangat kelebihan berat badan. Pasien dibagi menjadi lima tahap penyakit ginjal kronis berdasarkan GFR mereka (lihat Tabel 1 di atas).
Tes darah
Kreatinin dan urea (BUN) dalam darah: Nitrogen urea darah dan kreatinin serum adalah tes darah yang paling sering digunakan untuk menyaring dan memantau penyakit ginjal. Kreatinin adalah produk dari kerusakan otot normal. Urea adalah produk limbah dari pemecahan protein. Tingkat zat ini meningkat di dalam darah saat fungsi ginjal memburuk.
Perkiraan GFR (eGFR): Laboratorium atau dokter dapat menghitung perkiraan GFR menggunakan informasi dari darah pasien. Ini tidak akurat pada pasien yang lebih muda dari 18, pasien hamil, dan mereka yang sangat berotot dan mereka yang sangat gemuk. Penting untuk menyadari perkiraan GFR dan stadium penyakit ginjal kronis. Dokter menggunakan tahap penyakit ginjal pasien untuk merekomendasikan pengujian tambahan dan memberikan saran tentang manajemen.
Kadar elektrolit dan keseimbangan asam-basa: Disfungsi ginjal menyebabkan ketidakseimbangan dalam elektrolit, terutama kalium, fosfor, dan kalsium. Kalium tinggi (hiperkalemia) adalah perhatian khusus. Keseimbangan asam-basa darah biasanya terganggu juga.
Penurunan produksi bentuk aktif vitamin D dapat menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah. Ketidakmampuan ginjal gagal mengekskresikan fosfor menyebabkan tingkat dalam darah meningkat. Level hormon testis atau ovarium juga bisa abnormal.
Jumlah sel darah: Karena penyakit ginjal mengganggu produksi sel darah dan memperpendek kelangsungan hidup sel darah merah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin mungkin rendah (anemia). Beberapa pasien mungkin juga mengalami kekurangan zat besi karena kehilangan darah dalam sistem gastrointestinal mereka. Kekurangan nutrisi lainnya juga dapat merusak produksi sel darah merah.
Tes lainnya
Ultrasound: USG sering digunakan dalam diagnosis penyakit ginjal. USG adalah jenis tes pencitraan yang tidak invasif. Secara umum, ginjal dalam ukuran yang menyusut dalam penyakit ginjal kronis, meskipun mereka mungkin normal atau bahkan besar dalam kasus yang disebabkan oleh penyakit ginjal polikistik dewasa, nefropati diabetik, dan amiloidosis. Ultrasound juga dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya obstruksi kemih, batu ginjal dan juga untuk menilai aliran darah ke ginjal.
Biopsi: Sampel jaringan ginjal (biopsi) kadang diperlukan dalam kasus di mana penyebab penyakit ginjal tidak jelas. Biasanya, biopsi dapat dikumpulkan dengan anestesi lokal dengan memasukkan jarum melalui kulit ke ginjal. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, meskipun beberapa institusi mungkin memerlukan menginap semalam di rumah sakit.
Gejala Penyakit Ginjal Kronis
Seberapa Umum Penyakit Ginjal Kronis (CKD)
Penyakit ginjal kronis mempengaruhi 14% dari populasi AS.
17.600 transplantasi ginjal terjadi di AS pada tahun 2013; sepertiga berasal dari donor hidup.
Penyakit ginjal lebih umum di antara Hispanik, Afrika Amerika, Asia atau Kepulauan Pasifik, dan penduduk asli Amerika.
Usia yang lebih tua, jenis kelamin perempuan, diabetes, hipertensi, indeks massa tubuh yang lebih tinggi (obesitas), dan penyakit kardiovaskular terkait dengan insiden penyakit ginjal kronis yang lebih tinggi.
Ginjal luar biasa dalam kemampuan mereka untuk mengimbangi masalah dalam fungsi mereka. Itu sebabnya penyakit ginjal kronis dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama sampai hanya fungsi ginjal yang sangat minim yang tersisa.
Karena ginjal melakukan begitu banyak fungsi untuk tubuh, penyakit ginjal dapat mempengaruhi tubuh dalam banyak cara yang berbeda. Gejalanya sangat bervariasi. Beberapa sistem tubuh yang berbeda mungkin terpengaruh. Khususnya, kebanyakan pasien tidak mengalami penurunan output urin bahkan dengan penyakit ginjal kronis yang sangat lanjut.
Tanda dan gejala penyakit ginjal kronis termasuk:
perlu sering buang air kecil, terutama pada malam hari (nokturia);
pembengkakan kaki dan bengkak di sekitar mata (retensi cairan);
tekanan darah tinggi;
kelelahan dan kelemahan (dari anemia atau akumulasi produk limbah di dalam tubuh);
kehilangan nafsu makan, mual dan muntah;
gatal, mudah memar, dan kulit pucat (dari anemia);
sesak nafas dari akumulasi cairan di paru-paru;
sakit kepala, mati rasa di kaki atau tangan (neuropati perifer), tidur terganggu, perubahan status mental (ensefalopati akibat akumulasi produk limbah atau racun uremik), dan sindrom kaki gelisah;
nyeri dada karena perikarditis (peradangan di sekitar jantung);
pendarahan (karena pembekuan darah yang buruk);
nyeri tulang dan fraktur; dan
penurunan minat seksual dan disfungsi ereksi.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Darurat untuk Penyakit Ginjal Kronis
Beberapa tanda dan gejala mungkin menunjukkan komplikasi penyakit ginjal kronis. Seseorang harus menghubungi profesional perawatan kesehatan jika mereka melihat salah satu dari gejala berikut:
perubahan tingkat energi atau kekuatan;
peningkatan retensi air (bengkak atau bengkak) di kaki, di sekitar mata, atau di bagian lain tubuh;
sesak napas atau berubah dari pernapasan normal;
mual atau muntah;
lightheadedness;
tulang atau nyeri sendi;
mudah memar; atau
gatal.
Jika seorang wanita mengetahui masalah ginjal, ia harus segera menemui ahli perawatan kesehatan jika ia tahu atau mencurigai bahwa ia hamil.
Lihat praktisi perawatan kesehatan seperti yang direkomendasikan untuk memantau dan mengobati kondisi kronis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
Tanda-tanda dan gejala berikut ini menunjukkan kemungkinan komplikasi parah penyakit ginjal kronis dan memerlukan kunjungan ke departemen gawat darurat rumah sakit terdekat.
Perubahan dalam tingkat kesadaran - kantuk yang ekstrim atau sulit untuk dibangkitkan
Kelelahan parah
Sakit dada
Sulit bernafas
Mual dan muntah berat
Pendarahan parah (dari sumber apa saja)
Kelemahan otot
Penyakit ginjal kronis mempengaruhi 14% dari populasi AS.
17.600 transplantasi ginjal terjadi di AS pada tahun 2013; sepertiga berasal dari donor hidup.
Penyakit ginjal lebih umum di antara Hispanik, Afrika Amerika, Asia atau Kepulauan Pasifik, dan penduduk asli Amerika.
Usia yang lebih tua, jenis kelamin perempuan, diabetes, hipertensi, indeks massa tubuh yang lebih tinggi (obesitas), dan penyakit kardiovaskular terkait dengan insiden penyakit ginjal kronis yang lebih tinggi.
Ginjal luar biasa dalam kemampuan mereka untuk mengimbangi masalah dalam fungsi mereka. Itu sebabnya penyakit ginjal kronis dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama sampai hanya fungsi ginjal yang sangat minim yang tersisa.
Karena ginjal melakukan begitu banyak fungsi untuk tubuh, penyakit ginjal dapat mempengaruhi tubuh dalam banyak cara yang berbeda. Gejalanya sangat bervariasi. Beberapa sistem tubuh yang berbeda mungkin terpengaruh. Khususnya, kebanyakan pasien tidak mengalami penurunan output urin bahkan dengan penyakit ginjal kronis yang sangat lanjut.
Tanda dan gejala penyakit ginjal kronis termasuk:
perlu sering buang air kecil, terutama pada malam hari (nokturia);
pembengkakan kaki dan bengkak di sekitar mata (retensi cairan);
tekanan darah tinggi;
kelelahan dan kelemahan (dari anemia atau akumulasi produk limbah di dalam tubuh);
kehilangan nafsu makan, mual dan muntah;
gatal, mudah memar, dan kulit pucat (dari anemia);
sesak nafas dari akumulasi cairan di paru-paru;
sakit kepala, mati rasa di kaki atau tangan (neuropati perifer), tidur terganggu, perubahan status mental (ensefalopati akibat akumulasi produk limbah atau racun uremik), dan sindrom kaki gelisah;
nyeri dada karena perikarditis (peradangan di sekitar jantung);
pendarahan (karena pembekuan darah yang buruk);
nyeri tulang dan fraktur; dan
penurunan minat seksual dan disfungsi ereksi.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Darurat untuk Penyakit Ginjal Kronis
Beberapa tanda dan gejala mungkin menunjukkan komplikasi penyakit ginjal kronis. Seseorang harus menghubungi profesional perawatan kesehatan jika mereka melihat salah satu dari gejala berikut:
perubahan tingkat energi atau kekuatan;
peningkatan retensi air (bengkak atau bengkak) di kaki, di sekitar mata, atau di bagian lain tubuh;
sesak napas atau berubah dari pernapasan normal;
mual atau muntah;
lightheadedness;
tulang atau nyeri sendi;
mudah memar; atau
gatal.
Jika seorang wanita mengetahui masalah ginjal, ia harus segera menemui ahli perawatan kesehatan jika ia tahu atau mencurigai bahwa ia hamil.
Lihat praktisi perawatan kesehatan seperti yang direkomendasikan untuk memantau dan mengobati kondisi kronis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
Tanda-tanda dan gejala berikut ini menunjukkan kemungkinan komplikasi parah penyakit ginjal kronis dan memerlukan kunjungan ke departemen gawat darurat rumah sakit terdekat.
Perubahan dalam tingkat kesadaran - kantuk yang ekstrim atau sulit untuk dibangkitkan
Kelelahan parah
Sakit dada
Sulit bernafas
Mual dan muntah berat
Pendarahan parah (dari sumber apa saja)
Kelemahan otot
Penyebab Penyakit Ginjal Kronis
Meskipun penyakit ginjal kronis kadang-kadang hasil dari penyakit utama ginjal itu sendiri, penyebab utamanya adalah diabetes dan tekanan darah tinggi.
Diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2 menyebabkan kondisi yang disebut nefropati diabetik, yang merupakan penyebab utama penyakit ginjal di Amerika Serikat. Tekanan darah tinggi (hipertensi), jika tidak terkontrol, dapat merusak ginjal seiring waktu.
Glomerulonefritis adalah peradangan dan kerusakan sistem filtrasi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Kondisi pascainfeksi dan lupus termasuk di antara banyak penyebab glomerulonefritis.
Penyakit ginjal polikistik merupakan penyebab turun-temurun penyakit ginjal kronis di mana kedua ginjal memiliki banyak kista.
Penggunaan analgesik seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Motrin, Advil), dan naproxen (Naprosyn, Aleve) secara teratur selama jangka waktu yang panjang dapat menyebabkan nefropati analgesik, penyebab lain penyakit ginjal. Obat-obatan tertentu lainnya juga dapat merusak ginjal.
Penyumbatan dan pengerasan arteri (aterosklerosis) yang mengarah ke ginjal menyebabkan kondisi yang disebut nefropati iskemik, yang merupakan penyebab lain kerusakan ginjal progresif.
Obstruksi aliran urin oleh batu, prostat membesar, striktur (penyempitan), atau kanker juga dapat menyebabkan penyakit ginjal. Penyebab lain penyakit ginjal kronis termasuk infeksi HIV, penyakit sel sabit, penyalahgunaan heroin, amiloidosis, batu ginjal, infeksi ginjal kronis, dan kanker tertentu.
Jika seseorang memiliki salah satu kondisi berikut, mereka berada pada risiko yang lebih tinggi dari normal mengembangkan penyakit ginjal kronis. Fungsi ginjal seseorang mungkin perlu dipantau secara teratur.
Diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2
Tekanan darah tinggi
Kolesterol Tinggi
Penyakit jantung
Penyakit hati
Amyloidosis
Penyakit sel sabit
Systemic lupus erythematosus
Penyakit vaskular seperti arteritis, vaskulitis, atau displasia fibromuskular
Vesicoureteral reflux (masalah saluran kemih di mana urin bergerak dari kandung kemih dengan cara yang salah kembali ke ginjal)
Memerlukan penggunaan obat anti-inflamasi secara teratur
Riwayat keluarga penyakit ginjal
Diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2 menyebabkan kondisi yang disebut nefropati diabetik, yang merupakan penyebab utama penyakit ginjal di Amerika Serikat. Tekanan darah tinggi (hipertensi), jika tidak terkontrol, dapat merusak ginjal seiring waktu.
Glomerulonefritis adalah peradangan dan kerusakan sistem filtrasi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Kondisi pascainfeksi dan lupus termasuk di antara banyak penyebab glomerulonefritis.
Penyakit ginjal polikistik merupakan penyebab turun-temurun penyakit ginjal kronis di mana kedua ginjal memiliki banyak kista.
Penggunaan analgesik seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Motrin, Advil), dan naproxen (Naprosyn, Aleve) secara teratur selama jangka waktu yang panjang dapat menyebabkan nefropati analgesik, penyebab lain penyakit ginjal. Obat-obatan tertentu lainnya juga dapat merusak ginjal.
Penyumbatan dan pengerasan arteri (aterosklerosis) yang mengarah ke ginjal menyebabkan kondisi yang disebut nefropati iskemik, yang merupakan penyebab lain kerusakan ginjal progresif.
Obstruksi aliran urin oleh batu, prostat membesar, striktur (penyempitan), atau kanker juga dapat menyebabkan penyakit ginjal. Penyebab lain penyakit ginjal kronis termasuk infeksi HIV, penyakit sel sabit, penyalahgunaan heroin, amiloidosis, batu ginjal, infeksi ginjal kronis, dan kanker tertentu.
Jika seseorang memiliki salah satu kondisi berikut, mereka berada pada risiko yang lebih tinggi dari normal mengembangkan penyakit ginjal kronis. Fungsi ginjal seseorang mungkin perlu dipantau secara teratur.
Diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2
Tekanan darah tinggi
Kolesterol Tinggi
Penyakit jantung
Penyakit hati
Amyloidosis
Penyakit sel sabit
Systemic lupus erythematosus
Penyakit vaskular seperti arteritis, vaskulitis, atau displasia fibromuskular
Vesicoureteral reflux (masalah saluran kemih di mana urin bergerak dari kandung kemih dengan cara yang salah kembali ke ginjal)
Memerlukan penggunaan obat anti-inflamasi secara teratur
Riwayat keluarga penyakit ginjal
Penyakit Ginjal Kronis
Penyakit ginjal kronis terjadi ketika seseorang menderita hilangnya fungsi ginjal secara bertahap dan biasanya permanen dari waktu ke waktu. Ini terjadi secara bertahap, biasanya berbulan-bulan sampai bertahun-tahun. Penyakit ginjal kronis dibagi menjadi lima tahap peningkatan keparahan (lihat Tabel 1 di bawah). Istilah "renal" mengacu pada ginjal, jadi nama lain untuk gagal ginjal adalah "gagal ginjal." Penyakit ginjal ringan sering disebut insufisiensi ginjal.
Dengan hilangnya fungsi ginjal, ada akumulasi air, limbah, dan zat beracun di dalam tubuh yang biasanya diekskresikan oleh ginjal. Hilangnya fungsi ginjal juga menyebabkan masalah lain seperti anemia, tekanan darah tinggi, asidosis (keasaman berlebihan dari cairan tubuh), gangguan kolesterol dan asam lemak, dan penyakit tulang.
Tahap 5 penyakit ginjal kronis juga disebut sebagai gagal ginjal, penyakit ginjal stadium akhir, atau penyakit ginjal stadium akhir, dimana ada total atau hampir total hilangnya fungsi ginjal. Ada akumulasi berbahaya air, limbah, dan zat beracun, dan kebanyakan individu dalam tahap penyakit ginjal ini memerlukan dialisis atau transplantasi untuk tetap hidup.
Tidak seperti penyakit ginjal kronis, gagal ginjal akut berkembang pesat, selama beberapa hari atau minggu.
Gagal ginjal akut biasanya berkembang sebagai respons terhadap gangguan yang secara langsung mempengaruhi ginjal, suplai darahnya, atau aliran urin darinya.
Gagal ginjal akut sering reversibel, dengan pemulihan fungsi ginjal lengkap.
Beberapa pasien dibiarkan dengan sisa kerusakan dan dapat mengalami penurunan progresif fungsi ginjal di masa depan.
Kadang-kadang, pasien yang mengalami gagal ginjal akut tidak sembuh dan kerusakan ginjal ireversibel membutuhkan dialisis.
Dengan hilangnya fungsi ginjal, ada akumulasi air, limbah, dan zat beracun di dalam tubuh yang biasanya diekskresikan oleh ginjal. Hilangnya fungsi ginjal juga menyebabkan masalah lain seperti anemia, tekanan darah tinggi, asidosis (keasaman berlebihan dari cairan tubuh), gangguan kolesterol dan asam lemak, dan penyakit tulang.
Tahap 5 penyakit ginjal kronis juga disebut sebagai gagal ginjal, penyakit ginjal stadium akhir, atau penyakit ginjal stadium akhir, dimana ada total atau hampir total hilangnya fungsi ginjal. Ada akumulasi berbahaya air, limbah, dan zat beracun, dan kebanyakan individu dalam tahap penyakit ginjal ini memerlukan dialisis atau transplantasi untuk tetap hidup.
Tidak seperti penyakit ginjal kronis, gagal ginjal akut berkembang pesat, selama beberapa hari atau minggu.
Gagal ginjal akut biasanya berkembang sebagai respons terhadap gangguan yang secara langsung mempengaruhi ginjal, suplai darahnya, atau aliran urin darinya.
Gagal ginjal akut sering reversibel, dengan pemulihan fungsi ginjal lengkap.
Beberapa pasien dibiarkan dengan sisa kerusakan dan dapat mengalami penurunan progresif fungsi ginjal di masa depan.
Kadang-kadang, pasien yang mengalami gagal ginjal akut tidak sembuh dan kerusakan ginjal ireversibel membutuhkan dialisis.
Penyakit ginjal
Ginjal normal dan fungsi ginjal
Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di kedua sisi tulang belakang di bagian tengah bawah punggung.
Setiap ginjal beratnya sekitar 5 ons dan mengandung sekitar satu juta unit penyaringan yang disebut nefron.
Setiap nefron terbuat dari glomerulus dan tubulus. Glomerulus adalah alat penyaringan atau penyaringan miniatur sedangkan tubul adalah tabung kecil seperti struktur yang menempel pada glomerulus.
Ginjal terhubung ke kandung kemih dengan saluran yang disebut ureter. Urin disimpan di kandung kemih sampai kandung kemih dikosongkan dengan buang air kecil. Kandung kemih terhubung ke bagian luar tubuh oleh tabung lain seperti struktur yang disebut uretra.
Fungsi utama ginjal adalah membuang produk sisa dan kelebihan air dari darah. Ginjal memproses sekitar 200 liter darah setiap hari dan menghasilkan sekitar 2 liter air kencing. Produk-produk limbah dihasilkan dari proses metabolisme yang normal termasuk kerusakan jaringan aktif, makanan tertelan, dan zat lainnya.
Ginjal memungkinkan konsumsi berbagai makanan, obat-obatan, vitamin, suplemen diet dan herbal, aditif makanan, dan cairan berlebih tanpa khawatir bahwa produk sampingan beracun akan menumpuk hingga tingkat yang membahayakan. Ginjal juga memainkan peran utama dalam mengatur kadar berbagai mineral seperti kalsium, natrium, dan kalium dalam darah.
Sebagai langkah pertama dalam penyaringan, darah dikirim ke glomerulus melalui pembuluh darah bocor mikroskopik yang disebut kapiler. Di sini, darah disaring dari produk limbah dan cairan sementara sel darah merah, protein, dan molekul besar dipertahankan di kapiler. Selain limbah, beberapa zat yang berguna juga disaring. Filtrat terkumpul di dalam kantung yang disebut kapsul Bowman.
Tubulus adalah langkah selanjutnya dalam proses penyaringan. Tubulus dipagari dengan sel-sel yang sangat fungsional yang memproses filtrat, menyerap kembali air dan bahan kimia yang berguna untuk tubuh sambil mengeluarkan beberapa produk limbah tambahan ke dalam tubulus.
Ginjal juga menghasilkan hormon tertentu yang memiliki fungsi penting dalam tubuh, termasuk yang berikut:
Bentuk aktif vitamin D (calcitriol atau 1,25 dihidroksi-vitamin D), yang mengatur penyerapan kalsium dan fosfor dari makanan, mendorong pembentukan tulang yang kuat.
Erythropoietin (EPO), yang menstimulasi sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah.
Renin, yang mengatur volume darah dan tekanan darah dalam hubungan dengan aldosteron yang diolah di kelenjar adrenal, terletak tepat di atas ginjal.
Tahapan dari Penyakit Ginjal KronisSeri Stage Deskripsi GFR *
mL / menit / 1,73 m2
* GFR adalah tingkat filtrasi glomerulus, ukuran fungsi ginjal.
1 Kerusakan ginjal ringan dengan filtrasi normal atau meningkat Lebih dari 90
2 Penurunan fungsi ginjal yang ringan 60 hingga 89
3 Penurunan moderat dalam fungsi ginjal 30 hingga 59
4 Penurunan berat fungsi ginjal 15 hingga 29
5 Kegagalan ginjal Kurang dari 15 (atau dialisis)
Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di kedua sisi tulang belakang di bagian tengah bawah punggung.
Setiap ginjal beratnya sekitar 5 ons dan mengandung sekitar satu juta unit penyaringan yang disebut nefron.
Setiap nefron terbuat dari glomerulus dan tubulus. Glomerulus adalah alat penyaringan atau penyaringan miniatur sedangkan tubul adalah tabung kecil seperti struktur yang menempel pada glomerulus.
Ginjal terhubung ke kandung kemih dengan saluran yang disebut ureter. Urin disimpan di kandung kemih sampai kandung kemih dikosongkan dengan buang air kecil. Kandung kemih terhubung ke bagian luar tubuh oleh tabung lain seperti struktur yang disebut uretra.
Fungsi utama ginjal adalah membuang produk sisa dan kelebihan air dari darah. Ginjal memproses sekitar 200 liter darah setiap hari dan menghasilkan sekitar 2 liter air kencing. Produk-produk limbah dihasilkan dari proses metabolisme yang normal termasuk kerusakan jaringan aktif, makanan tertelan, dan zat lainnya.
Ginjal memungkinkan konsumsi berbagai makanan, obat-obatan, vitamin, suplemen diet dan herbal, aditif makanan, dan cairan berlebih tanpa khawatir bahwa produk sampingan beracun akan menumpuk hingga tingkat yang membahayakan. Ginjal juga memainkan peran utama dalam mengatur kadar berbagai mineral seperti kalsium, natrium, dan kalium dalam darah.
Sebagai langkah pertama dalam penyaringan, darah dikirim ke glomerulus melalui pembuluh darah bocor mikroskopik yang disebut kapiler. Di sini, darah disaring dari produk limbah dan cairan sementara sel darah merah, protein, dan molekul besar dipertahankan di kapiler. Selain limbah, beberapa zat yang berguna juga disaring. Filtrat terkumpul di dalam kantung yang disebut kapsul Bowman.
Tubulus adalah langkah selanjutnya dalam proses penyaringan. Tubulus dipagari dengan sel-sel yang sangat fungsional yang memproses filtrat, menyerap kembali air dan bahan kimia yang berguna untuk tubuh sambil mengeluarkan beberapa produk limbah tambahan ke dalam tubulus.
Ginjal juga menghasilkan hormon tertentu yang memiliki fungsi penting dalam tubuh, termasuk yang berikut:
Bentuk aktif vitamin D (calcitriol atau 1,25 dihidroksi-vitamin D), yang mengatur penyerapan kalsium dan fosfor dari makanan, mendorong pembentukan tulang yang kuat.
Erythropoietin (EPO), yang menstimulasi sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah.
Renin, yang mengatur volume darah dan tekanan darah dalam hubungan dengan aldosteron yang diolah di kelenjar adrenal, terletak tepat di atas ginjal.
Tahapan dari Penyakit Ginjal KronisSeri Stage Deskripsi GFR *
mL / menit / 1,73 m2
* GFR adalah tingkat filtrasi glomerulus, ukuran fungsi ginjal.
1 Kerusakan ginjal ringan dengan filtrasi normal atau meningkat Lebih dari 90
2 Penurunan fungsi ginjal yang ringan 60 hingga 89
3 Penurunan moderat dalam fungsi ginjal 30 hingga 59
4 Penurunan berat fungsi ginjal 15 hingga 29
5 Kegagalan ginjal Kurang dari 15 (atau dialisis)
Langganan:
Komentar (Atom)